Bolesti leđa su primetno postale „mlađe“, kaže neurolog. Ako su prije 30 godina problemi s leđima bili jedan od pokazatelja starosti, sada se mladi žale i na kičmu. Specijalista objašnjava ko treba da se plaši radikulitisa i kakve bolove u leđima ne treba tolerisati.
Zašto me bole leđa?
Bol u leđima (dorsalgija) je najčešća pritužba koju čuje neurolog. Općenito je prihvaćeno da je povezana s patologijom kralježnice (osteohondroza, skolioza, itd.). Zapravo, to nije sasvim tačno: često bol u leđima ukazuje na bolesti drugih organa. Na primjer, bol u torakalnoj kralježnici može se pojaviti zbog bolesti srca (uključujući akutne - infarkt miokarda, angina pektoris ili disecirajuća aneurizma torakalne aorte), a može biti povezana s akutnim ili kroničnim pankreatitisom, čirom na želucu ili akutnim abdomenom. Zrači (referentni) bol u lumbosakralnoj regiji može ukazivati na upalu slijepog crijeva, apopleksiju jajnika, patologiju karlice i ginekološke probleme. Takva bol u pravilu je akutna, javlja se iznenada ili postupno i često predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život.
Bolovi mogu biti i vertebrogeni (dolaze iz same kičme, različitog su stepena jačine i ispoljavanja - to su bolovi u donjem delu leđa (lumbodija), u torakalnom delu (torakalgija) ili cervikalgija (cervikalgija) itd. Po pravilu nastaju usled promena u kičmi i mogu se korigovati lekom i rekonstruktivnim stresom u krevetu, nesteroidnim mirovanjem. Takvi bolovi se uklanjaju za 7-14 dana, ali strukturne promjene u kralježnici mogu biti ozbiljnije i zahvatiti kičmenu moždinu, pa čak i kičmenu moždinu.
Zašto se bol u leđima često naziva išijas?
Čim se leđa iznenada zahvate, ljudi zapravo pričaju o radikulitisu. Ali takvu dijagnozu može postaviti samo neurolog nakon kliničkog pregleda i studija kao što su CT i MRI, koje će pokazati radikularne kliničke promjene.
Stariji ljudi obično nemaju išijas, iako često o tome pričaju. Ipak, ovo je bolest mlađih ljudi, jer je za njen razvoj potreban aktivan imunološki odgovor.
Kako znati da li imate radikulitis?
Išijas se ne javlja iznenada i bez razloga. Predisponirajući faktor je razvoj u segmentu kralježnice takvih degenerativno-distrofičnih promjena kao što su osteohondroza, spondiloartroza, diskus hernija. Strukturne promjene nastaju postupno, ali s nekim provocirajućim faktorom - češće nakon oštrog podizanja utega, hipotermije, zaraznog procesa - pojavljuje se radikulitis. Ima razvojne faze, a samim tim i početne simptome.
U početku može biti lumbago u leđima, iznenadni bol pri podizanju nečeg teškog. Nekoliko dana nakon uzimanja tableta protiv bolova i zagrijavanja sve nestaje. Zatim se javlja zračeći (referentni) bol: ova faza se manifestuje upornijim sindromom bola (10 dana). Neko vrijeme bol nestaje, izmjenjuju se egzacerbacije i remisije. Štaviše, svako sljedeće pogoršanje je teže i dugotrajnije od prethodne. Nakon toga se razvija radikularna, pa čak i radikularno-spinalna faza neuroloških manifestacija osteohondroze kralježnice, u kojoj će liječenje neurologa konzervativnim metodama liječenja, uključujući paravertebralne i epiduralne blokade, biti obvezno. Moguće je i hirurško liječenje bolesti.
Bole li disk hernija?
Česte su kile i izbočine intervertebralnih diskova. Ove degenerativne promjene na kralježnici znatno su „pomladile“: ranije se o njima govorilo u odnosu na osobe starije generacije, ali sada se kile mogu naći i kod predškolaca. Klinički, oni se možda (a to se često dešava) ne manifestiraju ni na koji način; čovek ih jednostavno ne oseća. To je također zbog anatomskih karakteristika: gdje se kila nalazi, da li komprimira korijen, da li vrši pritisak na kičmenu moždinu i druge aspekte. U svakom slučaju, sama kila ne boli, ali ako utječe na "interese" drugih struktura kičmenog kanala, tada će, naravno, osoba osjetiti bol. Nemoguće je otkriti kilu okom; CT ili MRI će pomoći u tome.
Da li su “mladačke” bolesti leđa povezane sa načinom života?
Danas leđa često zabrinjavaju ljude koji dugo borave u statičkom položaju (sjede za kompjuterom u kancelariji), preopterećuju se dugotrajnim opterećenjima (uključujući i sport), dižu utege i ne poštuju principe zdrave prehrane.
Prvi put su me boljela leđa. sta da radim?
Ako je ovo akutna, iznenadna bol intenzivnog stupnja ozbiljnosti, lokalna je i popraćena drugim simptomima (groznica, slabost, intoksikacija), tada morate pozvati hitnu pomoć kako ne biste propustili akutnu patologiju unutarnjih organa. Hitna pomoć je potrebna i u slučajevima kada osoba ima toliko jake bolove da ne može pronaći mjesto za sebe ni u krevetu, dolazi do paralize (na primjer, šamar), a mokrenje je otežano.
Ako je bol u mišićima, onda možete koristiti masti i zagrijavanje. Važno je stabilizirati kičmeni segment i više ležati (a ne sjediti), a ne dizati tegove. Ako nakon toga nema promjena u roku od nekoliko dana, potrebno je konsultovati ljekara.
Šta učiniti ako vas bole leđa nakon svakodnevnih aktivnosti? Na primjer, nakon nošenja torbe na jednom ramenu?
Bol može biti povezana s kršenjem statike kralježnice. Bolni sindrom nastaje, na primjer, zbog ravnih stopala, skraćivanja jedne noge (ako je više od 1-2 cm, utiče na preopterećenje kičme). Pojavljuju se stalni grčevi mišića, koje treba ispraviti ortoped. Ponekad se to može ispraviti prilično jednostavnim metodama: izrađuje se ortopedski uložak, propisuje se masaža, propisuje fizikalna terapija.
Da li je moguće raditi masažu kada vas bole leđa?
Ako postoji bol u kralježnici, masaža je kontraindicirana; nije propisan u periodima egzacerbacije. Ne biste trebali ići ni kiropraktičaru s jakim bolovima: ipak, stručnjaci koriste prilično agresivne tehnike koje su moguće samo prema indikacijama neurologa ili terapeuta.
Šta će vam pomoći da zaštitite leđa?
Trebate koristiti racionalnu fizičku aktivnost: češće hodajte, radite u teretani, ravnomjerno napumpajte mišiće leđa, koji stabiliziraju kičmu. Održavajte uravnoteženu ishranu u pogledu mikroelemenata. Vježbajte vodene procedure: bazen, kupke, saune.